引起黑便的原因

来源:重庆同仁肛肠医院时间:2016-05-12

什么是黑便?
 
  黑便是指黑色柏油样便,包含消化的血液,是上消化道出血的常见体征。这种特征性的颜色是由于血液在通过消化道时被细菌降解以及盐酸作用而形成的。       

        有些溃疡病患者合并出血,自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时,肉眼既看不出大便的颜色有什么改变,机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时,患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变,比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时,则可排出暗红色血便,甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。

 
       大约有少的溃疡病合并出血者,平时并没有溃疡病所常见的症状,出血也没有明显征兆,而是以突然的大出血为首发症状,入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者,则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等,出血后疼痛症状反而会明显减轻,甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者,忽视及时就医,造成处理上的延误。

黑便怎么治疗?

1、如果黑便的现象严重的话,要迅速检查直立状态下的生命体征以判断有无低血容量性休克。如果收缩压降低至少10 mmHg或者心率每分钟增加10次以上提示有血容量的不足。迅速检查其他休克征象如心动过速、呼吸急促及皮肤湿冷。立即建立大静脉通路给予补液及输血。检测血细胞比容及凝血酶原时间(PT)、INR值和AETT。使患者平卧,头侧偏,双下肢抬高,如果霈要可进行吸氧。

2、黑便怎么治疗还包括监测生命体征,密切观察低血容量休克的体征。考虑全身的舒适,应鼓励患者卧床休息,确保患者肛周皮肤干净、干燥以防止皮肤受到刺激和破坏。给患者放置鼻胃管进行胃内容物引流和减压。准备诊断性检查包括血液检查、胃镜检查或其他内镜检查、钡餐检查和上消化道系列检查。根据患者血细胞比容的指示进行输血。

3、对于特殊人群的黑便患者的治疗需要注意的是,老年患者没有明确病因出现反复周期性胃肠道出血.如果认为持续贫血的风险高于操作的风险时,应考虑血管造影术或剖腹探查术明确病因。新生儿因血液外渗入消化道可产生新生儿黑便。较大儿童出现黑便可因消化性溃疡、胃炎或梅克尔憩室所致。

黑便是一种病因比较复杂的病症,在治疗上如果过于统一的话,往往很难取得满意的治疗效果。医生表示,不同疾病所造成的黑便,治疗的方法是不同的,因此,黑便怎么治疗也不是绝对的。


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