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病因及常见疾病

        肛门潮湿是指肛门周围以潮湿为主的一种症状,是临床诊疗中比较棘手的问题,容易给患者的生活带来不便及精神压力。

  病因及常见疾病

  1.肛门失禁

  肛瘘、肛周脓肿术后损伤部分肛门括约肌导致不完全性失禁,稀便不能控制,经常有稀便、肠液溢出肛门污染内裤,刺激肛门周围导致肛周潮湿不洁。

  2.肠液溢出刺激

  直肠慢性炎症、肛窦炎、直肠黏膜外翻脱出或较大痔核脱出,若未及时回纳,可伴随部分肠液流出,反复刺激肛门导致肛门潮湿。

  3.肛门直肠及其周围炎症刺激

  肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出刺激肛门也会引起肛门疼痛。

  4.肛周皮肤病

  如肛周湿疹、肛门红癣、肛癣等皮肤病除有局部皮损改变外,因皮损长期刺激肛周皮肤多伴有肛门潮湿不洁。

  5.精神、神经因素

  肛门神经官能症等。

  6.其他

  不明原因的直肠黏膜和肛腺分泌碱性液体增多,刺激肛门皮肤导致潮湿。

  临床表现

  主要临床表现以肛门部潮湿为主要症状,日久患部皮肤潮红或紫暗、变厚、皲裂,并发瘙痒、疼痛,影响睡眠。

  临床上主要分为三度:

  I度:肛周皮肤潮红,时伴发痒,无疼痛。

  Ⅱ度:肛周皮肤湿红,瘙痒,时伴疼痛。

  Ⅲ度:肛周皮肤湿红或紫暗色,皮肤变厚,肛周皮肤有皲裂或剥脱,瘙痒难忍或痒痛交加,影响睡眠。

  检查

  1.视诊

  观察肛门周围皮肤是否潮红、皲裂、是否伴有斑丘疹形成,皮肤角质是否变白增厚。

  2.指诊

  体会肛门是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结,凹陷或狭窄以及狭窄部位。

  3.肛门镜

  检查肛门是否充血、溃疡,有无合并痔、瘘、裂及直肠慢性炎症,以及是否有肿物及肿物的形态。

  4.电子结肠镜

  怀疑有肠道炎症及肿瘤、息肉等疾病时进行肠镜检查,以明确诊断。

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